氧化应激和炎症与动脉粥样硬化性心血管疾病密切相关。氢气作为一种潜在的抗氧化剂和剂,对许多疾病具有显著的保护作用。本研究目的是评价氢气对不稳定性心绞痛的影响,并用体外实验进行了机制探讨。通过氧化低密度脂蛋白诱导的人脐静脉内皮细胞损伤构建体外动脉粥样硬化模型,体外实验表明,氢通过下调LOX-1/NF-kB信号通路抑制氧化低密度脂蛋白诱导的氧化应激和炎症反应。随后,临床进一步证实了富氢水摄入对不稳定型心绞痛的减弱作用。
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40名不稳定型心绞痛住院患者在常规的基础上,每天服用1000-1200 mL富氢水或等量安慰剂纯水连续3月。临床分析表明,饮用富氢水可缓解不稳定型心绞痛患者的心绞痛。与常规相比,富氢水可更有效地降低总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和载脂蛋白B水平。这些结果表明,氢气对心绞痛有作用,氢水饮用辅助常规对不稳定型心绞痛有良好。
上述是论文摘要,以下为论文解析。
低密度脂蛋白是一种运载胆固醇进入外周组织细胞的脂蛋白颗粒,可被氧化成氧化低密度脂蛋白,当低密度脂蛋白,尤其是氧化修饰的低密度脂蛋白(OX-LDL)过量时,它携带的胆固醇便积存在动脉壁上,久了容易引起动脉硬化。因此低密度脂蛋白被称为“坏的胆固醇”。本研究体外实验结果表明,氢气通过下调LOX-1/NF-kB信号通路抑制氧化低密度脂蛋白诱导的氧化应激和炎症反应。
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临床研究重要的是效果确定,同时开展分子机制探讨值得鼓励。不过这容易导致问题的稀释。因为目前我们并不能简单用特定信号通路来确定氢气的作用途径。例如本研究中将氧化低密度脂蛋白作为损伤分子,用氢气对抗这种损伤作为机制说明。这一效应只能说明氢气对动脉硬化形成过程有对抗作用,或者说氢气对预防动脉斑块形成有作用。这并不能解释不稳定心绞痛有效的原因,甚至这不是氢气发挥作用的重要原因。
心肌急剧的暂时缺血与缺氧所引起的以发作性胸痛,因为心绞痛发生的原因非常有可能是冠状动脉硬化导致,所以心绞痛根本原因是在于缺血导致的组织损伤,然后是损伤导致的疼痛。这种过程中并没有在研究中涉及,例如氢气对心脏组织保护作用,氢气对炎症的抑制作用是否是缓解疼痛的原因。我个人认为,这种临床和基础研究结合的研究,虽然有利于论文发表,但容易误导读者。不如单独发表,基础归基础,临床归临床
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