明明无却中风了 4个迹象一定要警惕

突然嘴歪眼斜、半边肢体无力、口齿不清等，是人们熟知的中风。但有一种是“无脑中风”，因不典型、难以察觉，容易延误就医。专家提醒，出现一种改变就要留意。

这些突发的轻微异常

可能是中风了

　　一位棋艺原本很好的老奶奶，突然间变得不会下棋了似的，一直输棋。家人担心她可能患失智症了，赶紧带她就医。但是，医院诊查结果却是无脑中风。原来，这位老奶奶的右脑枕叶发生了小型中风，影响了左眼视力，导致她看不见左边的东西。但她却没有察觉这一变化，下棋时总疑惑：为什么会有棋子突然出现？

　　上述情形属于无脑中风的之一，普济医院指出，无脑中风不是真的没有，只是不典型或非常轻微，不容易让人联想到是中风。

　　无脑中风大部分是大脑皮质下的小血管或微血管出现栓塞，是很小型的中风，又称小洞型中风，也有少部分可能是皮质中风。有几个常见：

　　突然步态不稳

　　出现轻微的步伐不稳、缓慢、走路感觉没力。人们容易误以为是、太疲累，尤其是年长者，可能归咎于关节不舒服、腰痛等因素。

　　记忆、认知功能突然出现障碍

　　一些常见的字词突然讲不出来，或是对报纸杂志、电视的内容感到理解困难。

　　视力变化

　　中风可能造成一边眼睛看不到，但大脑会去忽略，使患者无法察觉，没发现视野出问题。这会影响日常生活安全，例如，左眼看不见，走路不自觉撞到左侧物品，患者却以为是自己没有注意到。

　　突然情绪改变

　　老年人突然变淡漠、情绪低落、忧郁、不太理人、问话不太回答等等。这些都是门诊上常见的，大脑额叶中风虽然可能不会影响活动，行动正常，却会造成患者个性改变。因此很容易被忽略，家属会以为老人家只是心情不好。

　　这些平时并不易察觉，可能短暂出现，也有可能持续发生。很多患者就算察觉有异常，也多去其它科就诊，后才被转介到脑血管病科。

　　有一个状况可以留意，就是无脑中风会有明确的发病时间点，可能前一天很好，隔一天就突然出现轻微状况。原本的生活能力有轻微改变，要考虑中风的可能性，尤其是突然之间（的变化）

　　那么就会有人疑惑了，既然没有什么特殊不适，那还需要吗？

　　答案是：需要。

　　比起一般脑中风，无脑中风的危险性并不低。

　　因为没有异常表现，所以往往不会引起患者的重视，因此也就得不到及时的，而脑中风可不是发作过一次就不会有下次的疾病，它存在着复发的可能，如果没有得到及时的干预，病情在患者毫无知觉 的情况下顺利发展、恶化，病变持续扩大、再次发作，很可能会破坏重要的脑组织，造成脑组织损伤，而且还是不可逆的脑损伤，极其危险。

　　因此，发现中风病变后，首要任务就是尽快就医，进行有效的干预，防止病情恶化，预防复发。

　　无论哪一种中风，重要的是预防发生。有上述疾病的患者要积极，并针对生活型态做调整，及早戒烟。若有中风家族史，三高控制不佳、肥胖、有颈动脉硬化病史，可在健康体检时进一步进行颈动脉及脑血管超声或CTA、MRA检查。

半数左右脑中风都可以避免！

任何脑中风之前都有3个阶段

　　无阶段

　　病人没有任何特殊或体征，仅仅只是在CT或核磁检查时发现有脑梗存在。

　　短暂性脑缺血发作阶段

　　比如突然出现肢体麻木，或者运动功能的短暂性障碍，不适一般只持续几分钟，或者在24小时内恢复，短暂性脑缺血发作是公认的重度脑中风发生的先兆，有过相关的患者在2年内发生脑中风的概率为26%，5年内的发生率为40%。

　　可逆性脑缺血性神经损伤阶段

　　神经障碍可以持续24小时以上，但又可以在1周内完全恢复，通过CT或核磁共振等医学检查可以发现病变。

　　以上任何一个阶段，只要做相应的检查，找出病因和病灶的具体部位，并且接受系统的，正确应对病情，半数以上的患者都可以避免脑中风再次发作，进而避开偏瘫甚至死亡的危险。