腔梗 过 经常要疏通血管吗

往年冬季，急诊室经常会出现了一些“特殊”的患者。他们的诉求基本类似：“医生啊，我以前腔梗过，每年需要冲洗血管两次，今天要来挂疏通血管的盐水……”这部分患者就诊时往往没有任何不适，并且经医生详细评估，他们所谓的脑梗史都是“假”的，更没有必要进行所谓的“疏通血管”。

　　今天就来简单聊一聊什么是“腔梗”，以及“疏通血管”到底有没有科学依据。

　　严格来讲，腔隙性脑梗死属于病理学名词范畴，不能单独作为某一个具体疾病的名称。目前比较统一的定义是：在多种致病因素下，颅内小血管闭塞后，其相应供血区发生脑组织缺血、坏死后在影像学上形成的微小病灶。

　　然而，腔隙性脑梗死这一概念在人群中知晓率较高，部分患者在看到影像报告单上的“腔隙性脑梗死”的字样时会受到不小的惊吓，以为自己患有急性中风，会马上发生瘫痪、失语等一系列可怕的事件。甚至因专业壁垒的存在，部分非神经科医生也将腔隙性脑梗死与我们所熟知的急性脑梗死划上等号。

　　其实通常来讲，绝大多数腔隙性脑梗死不会产生临床，这是因为小血管供血区面积很小，受累脑组织很少，且受累脑组织即便坏死，相应功能也可被其周围其它脑组织代替，不会表现出相应临床。但如果相应部位多次发生腔隙性脑梗死，那么在该处会产生腔隙性脑梗死的叠加效应，这时就等同于一般意义上的急性脑梗死，影像学受累很轻，但临床表现却很重。

　　那么，腔隙性脑梗死需要吗？总体来讲，无临床的腔隙性脑梗死无需给予相应。但对于有的则应及时就诊，积极和干预，以免病情进展。

　　因此，当看到CT报告单上“多发腔隙灶”时不必惊慌失措，应该及时将报告交由专科医生评估，让医生结合具体病情来判断是否需要进一步。

　　所以，腔隙性脑梗死不等于脑梗死，没有不适，不要盲目“疏通血管”。当然，一旦出现了中风的相应，请立即就医！