注意 老年人高血压有这3个特点

一到冬季，天还没有多冷，门诊高血压病人就多了起来。尤其是老年患者，血压蹭蹭地往上升。老年人高血压在发病、临床表现、诊断和等方面，与相对年轻的高血压患者不同。

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注意！老年人高血压有这3个特点！

1. 波动大

老年高血压波动较大，一天中忽高忽低，特别是收缩压。这主要由于老年患者血管压力感受器敏感性减退所致。因此，在采取降压期间，不能以1次测量结果衡量血压是否正常，应每天至少测2次，且随时不舒服随时测，并在医生指导下调整用药。

2. 体位性低血压多

老年高血压易受体位变动影响，体位性低血压的发生率较高，特别是在抗高血压中更易发生。体位从平卧到坐起，或从蹲到站，血压会突然降低，出现头晕、昏倒，这与压力感受器敏感性减退也有关系。因此，应慎用会引起体位性低血压物，如哌唑嗪、特拉唑嗪等。必须应用时，可在晚上临睡前服一次，如无明显反应，再改成白天服，而且应从小剂量开始。

3. 老年人高血压更易发生肾损害

年龄超过60岁达到高血压诊断标准者即为老年高血压。老年高血压更容易发生肾损害与以下因素有关:

①老年人大动脉弹性减退，顺应性下降，半数以上以收缩压升高为主，即单纯收缩期高血压(收缩压≥140mmHg,舒张压< 90mmHg)，流行病学资料显示，单纯收缩压的升高是终末肾病等心血管病事件的重要危险因素;

②老年人血压昼夜节律消失，尤其是夜间血压不下降，这与靶器官肾脏的损害密切相关;

③随着年龄的增长，肾动脉逐渐硬化，肾功能也逐渐减退，在伴有高血压时肾功能损害会发生得更早更严重，可表现为血尿素氮、肌酐的升高，出现蛋白尿及镜下血尿等。早期可有血和尿中微球蛋白的增高。