是 腰突 还是腰椎管狭窄 1分钟彻底搞明白

　很多老年人一有腰腿疼，就怀疑自己是不是腰椎间盘突出。其实，真正的腰椎间盘突出症，中青年患者占大多数，而老人多发的腰腿疼，很多是因为椎管狭窄症导致的。但是腰椎管狭窄是怎么形成的，应该如何的呢 ？今天咱们慢慢说一说！

　　我们在讲病之前，先了解一下正常的结构。

什么是椎管

　　脊柱是由一块块带孔的骨头组合起来的，而这些带孔的骨头摞在一起，就形成了椎管。椎管里面主要走行的是脊髓，脊髓又分叉出很多神经根。这些神经根经过椎管两侧的椎间孔走出。

　　椎管的前壁由椎体后面、椎间盘后缘和后纵韧带构成，后壁为椎弓板、黄韧带和关节突关节，两侧壁为椎弓根和椎间孔。

腰椎管狭窄的原因

　　椎管狭窄可以分为先天和后天两种。

　　1、发育性腰椎管狭窄：这种椎管狭窄是由先天性发育异常所致。包括营养、外伤等原因造成的先天性椎管狭窄。大部分人开始可能不出现任何，但到中年以后，由于脊柱的一些老化或损伤，会有椎管狭窄症的及体征出现。

　　2、后天因素导致的椎管狭窄：这个主要是因为脊柱的退化引发的：

　　（1）间盘突出：当间盘突出时，突出的间盘会占用管腔的位置，从而导致椎管狭窄。

　　（2）黄韧带、后纵韧带肥厚：当脊柱出现退化不稳定时，黄韧带及后纵韧带受到的应力增高，常常会导致其变性或断裂，而长期的损伤、修复过程必然使黄韧带、后纵韧带增厚，那么椎管官腔的空间就会变小，从而导致椎管狭窄。

　　（3）椎小关节增生：所谓的椎小关节，指的两个椎体之间的关节。正常的椎小关节表面是有软骨的，活动也比较自如。但是当脊柱发生退化后，关节表面的软骨磨损，出现骨与骨之间的摩擦，从而产生骨质增生。（原理类似于我们的手经常干活、摩擦会长茧子。）这些增生的骨质占用椎管或椎间孔的位置，从而出现椎管狭窄。

　　（4）椎体滑脱：当椎体发生错位滑脱时，因为上下椎管前后移位，使椎管进一步变窄。

　　（5）脊柱外伤：脊柱受外伤时，特别是外伤较重引起脊柱骨折或脱位时常引起椎管狭窄。

腰椎管狭窄

　　一般椎管狭窄的患者主要的特点是重，但临床体征轻。

　　1、下腰痛：疼痛一般比较轻微，卧床休息则减轻或消失，一般腰向前屈没有，后伸时明显。

　　2、明显的腰腿痛和间歇性跛行：这是椎管狭窄的表现主要的一点。患者常在步行一、二百米，甚至是十几米时产生腰腿痛，弯腰休息一会或下蹲后会立即减轻或消失，若继续再走，不久疼痛又出现。脊柱后伸时加重，前屈时减轻。

　　3、马尾神经压迫症：出现马鞍区的与体征以及括约肌的，严重者可以导致大、小便失禁、，甚至造成下肢不完全性瘫痪。

　　4、神经根管狭窄引起相应的神经根受压迫或受刺激及体征。有些病人表现为间歇性跛行，另一些表现为持续性放射性神经根，多为酸痛、麻痛、胀痛、窜痛，疼痛的程度不同。神经根的部位与受压神经根有关，表现为相应的神经根性分布区针刺觉减弱、痛觉异常、肌肉力量减弱及腱反射异常。

普济前沿技术

　　大庆普济中医医院针对腰椎管狭窄采用靶点低温等离子消融术，因病施策，帮患者摆脱疾病的困扰，一次腰椎管狭窄！

　　靶点低温等离子消融术是指在不影响的前提下，以小的侵袭和小的生理干扰达到佳手术的一种外科理念，它的主要特征是相对常规外科手术而言对人体的创伤微小化。

　　腰椎管狭窄通过显微后都收获了非常不错的效果，具有切口小、创伤小、出血少和术后恢复快及适应症宽等优点，有些术前需要家人搀扶行走的患者，术后可以独立行走，行动自如。

　　关于腰椎管狭窄我们已经通过上面的介绍让大家有了充分的了解，希望可以有助于患者进行。普济专家温馨提示：患者朋友在前，应该对疾病的检查方法有相应的了解，这对于患者而言很有帮助，能够避免出现误诊误治的情况，从而提升疾病的效果和效率。